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Aumento de un 40 por ciento de las cuotas de las prepagas
Las prepagas ya están informando a sus afiliados que las cuotas tendrán un aumento del 40 por ciento. Dicho aumento está autorizado por el gobierno, a los efectos de recomponer los valores y las subas se verán reflejadas a partir de la cuota de enero 2024.
 Dos empresas ya enviaron mails en los que detallan las subas y otras los preparan para los próximos días, justificando los aumentos por la emergencia sanitaria oficializada por el DNU, en el que el gobierno desregula diversos sectores de la economía y permite recomponer los precios del sector.
Swiss Medical lo comunicó a sus afiliados de la siguiente manera: “Atento a la emergencia sanitaria decretada por el Gobierno Nacional y contenida en el DNU Nro. 70/2023 publicado en el Boletín Oficial el día 20 de diciembre del corriente, corresponde informarle que a través del mismo se posibilita la recomposición de los precios de los planes vigentes a los fines de cubrir los desfasajes de costos producidos fundamentalmente en los últimos meses como consecuencia de diversos factores”.
“La altísima inflación, los incrementos de costos en insumos de origen importado, la variación del tipo de cambio y la incidencia del costo de los recursos humanos, imponen necesariamente adecuar las tarifas vigentes a los fines de obtener el equilibrio económico-financiero necesario para la normal prestación del servicio”, agrega.
Por todo ello es que la empresa decide incrementar el valor de las cuotas del mes de enero del 2024 en un 40%, calculado sobre el valor de la cuota del mes de diciembre, al tiempo que prorroga la fecha de vencimiento de la cuota para el 22 de enero.
Galeno, por su parte, confirmó que está preparando una comunicación similar, con una suba que también estará en torno al 40 por ciento. Se distribuirá en las próximas horas.
Mientras tanto, afiliados de Omint también circularon comunicaciones similares en las que se aplica una suba del 40,8% al tiempo que se prorroga el vencimiento de la cuota de enero. Voceros de la empresa confirmaron que los aumentos dados a conocer en redes sociales por los usuarios son reales.
“Hay sanatorios que pidieron aumentar hasta 100%”, dicen en el sector.
“Los medicamentos aumentaron 300% este año y están en pico histórico general dentro de las estructuras de costos del promedio de las prepagas, en torno al 40%. El atraso es de muchos años”, aseguraron en una de las empresas del sector.
Tras la publicación del decreto en el Boletín Oficial -cuyo contenido fue anunciado la noche del miércoles pasado por Milei, el presidente de Swiss Medical Group, Claudio Belocopitt, señaló que el sistema de medicina prepaga, como venía funcionando, “iba a chocar contra una montaña”. “El aumento promedio de atraso para amortiguar parcialmente los impactos va a estar entre 40% y 50% en enero”, había aseverado.
De esa manera, pidieron a los empresarios escalonar las subas “en dos o tres meses” ya que al no estar planeados anuncios de aumentos de salario el golpe al bolsillo va a ser importante.
En el sector empezaron de inmediato a aplicar las subas, pese a que calculan que va a haber una importante pérdida de clientes. Si los ingresos de sus afiliados no mejoran, tal como prevé el Gobierno, muchos no van a poder enfrentar los costos y deberán recurrir al sistema público de salud.
Una fuente del mercado dijo que tras el cimbronazo y la salida de muchos de los afiliados, el negocio va a cambiar radicalmente. En algunos meses, entienden, van a poder empezar a competir por precio y por servicio, algo que aseguró, había desaparecido por lo ajustado de sus balances en cuatro a cinco años de atraso en las tarifas en comparación con el avance de los costos.
Las medidas para el sector son:
- Modificación al marco regulatorio de la medicina prepaga y las obras sociales.
- Eliminación de las restricciones de precios a la industria prepaga.
- Incorporación de las empresas de medicina prepaga al régimen de obras sociales. Es importante este punto ya que cada afiliado podrá decidir a qué empresa van la totalidad de sus aportes, sin pasar por una obra social. Hasta el momento, los usuarios de las prepagas derivaban sus aportes a una obra social sindical, que se quedaba con un porcentaje antes de girar los fondos a la prepaga. Esa intermediación no existirá más.
- Establecimiento de la receta electrónica para agilizar el servicio y minimizar costos.
- Modificaciones al régimen de empresas farmacéuticas para fomentar la competencia y reducir costos.
- En concreto, el decreto estipula que la autoridad de aplicación ya no estará a cargo de autorizar ni revisar los valores de las cuotas de la medicina prepaga. Tampoco deberá transferir a los afiliados de una empresa a otra en caso de que la primera quiebre.
Asimismo, el DNU elimina la Comisión Permanente que se hacía cargo de esas regulaciones y el Consejo Permanente de Concertación.
En otro punto, el decreto determina que la autoridad de aplicación ya no podrá fijar los aranceles mínimos obligatorios ni regular los modelos de contrato.
La única regulación que se incorpora para las empresas de medicina prepaga es que “podrán establecer precios diferenciales para los planes prestacionales, AL MOMENTO DE SU CONTRATACION, según franjas etarias con una variación máxima de tres veces entre el precio de la primera y la última franja etaria”.
Son muchos los afiliados que se preguntan si ahora, con el aumento del 40% de las cuotas de las prepagas, harán algo con los salarios médicos porque además de dicha cuota, también, la mayoría de los médicos, cobran a los pacientes una suma extra por la consulta, que no deberíamos pagar.
www.conozcarecoleta.com.ar (5633) - Publicado: Miércoles 27/12/23
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